Schottische NHS-Beschäftigungsziele werden laut Audit Scotland wahrscheinlich nicht erreicht

Arbeit in einem Krankenhaus

Der Covid-Sanierungsplan für Schottlands NHS-Arbeitsplätze hat laut Audit Scotland Ziele, die "wahrscheinlich nicht erreicht werden können".

Die Aufsichtsbehörde für öffentliche Ausgaben forderte die Minister auf, den Gesundheitsämtern erreichbare Ziele zu setzen und die Rückstände bei den Krankenhäusern "transparent" zu machen.

Mehr Unterstützung wurde auch für Patienten gefordert, die auf langen Wartelisten festsitzen.

Obwohl Abgeordnete der Opposition seine Bilanz als "chaotisch" bezeichneten, sagte Gesundheitsminister Humza Yousaf voraus, dass es Jahre dauern würde, bis sich der NHS erholt.

Da einige Gesundheitsämter aufgrund der Pandemie nicht dringende Eingriffe verzögern, wurde der Plan der schottischen Regierung entwickelt, um die Art und Weise der Leistungserbringung zu ändern und den Patientenrückstau abzubauen.

Der Plan enthielt ehrgeizige Einstellungsziele, wie die Notwendigkeit, bis 2027 800 neue Allgemeinmediziner einzustellen.

Audit Scotland behauptete jedoch, dass dieses Ziel "nicht auf dem richtigen Weg" sei und die Erholung der primären Krankenhausversorgung gefährde.

Die Zahl der Allgemeinmediziner stieg dem Bericht zufolge zwischen 2017 und 2022 nur um 113 Personen an.

Das Ziel, 1.000 weitere Fachkräfte für psychische Gesundheit einzustellen, wurde aufgrund von Kürzungen in Höhe von 65 Millionen Pfund bei der Primärversorgung und 35 Millionen Pfund bei den psychischen Gesundheitsdiensten als "gefährdet" bezeichnet.

stephen boyle
NHS-Personal steht nach Aussage des Generalprüfers Stephen Boyle immer noch unter "starkem Druck".

Dem Sanierungsplan der Regierung für den NHS fehlten nach Ansicht des schottischen Rechnungshofs Stephen Boyle die "detaillierten Maßnahmen", die für eine genaue Bewertung der Fortschritte erforderlich sind.

Dazu gehörten seiner Ansicht nach "robuste Modelle" zur Analyse von Kapazität und Nachfrage.

Seit der Veröffentlichung des Plans vor 18 Monaten, so Boyle, habe sich der Behandlungsrückstand verschlimmert.

"Das NHS-Personal steht weiterhin unter starkem Druck, und die schottische Regierung muss schwierige Entscheidungen treffen", sagte er.

Obwohl die Mittel begrenzt sind, sind Investitionen zur Wiederherstellung notwendig. Folglich müssen die Minister entscheiden, welche Ziele des NHS tatsächlich erreicht werden können. Sie müssen auch offener über die Entwicklung sein, die sie machen. "

Außerdem forderte der Auditor General die Minister auf, der Öffentlichkeit klar zu machen, was dieser Druck auf den NHS für den zu erwartenden Servicestandard bedeutet, einschließlich der Wartezeiten, die über den Winter in die Höhe geschnellt sind.

Notaufnahme, Glasgow Royal infirmary
Schottlands Notaufnahmen verzeichneten diesen Winter rekordverdächtige Wartezeiten.

Dem Jahresbericht über den Zustand des schottischen Gesundheitssystems zufolge wächst der Rückstau in der Patientenversorgung weiter an, es kommen mehr Menschen auf die Wartelisten, als von ihnen genommen werden, und die Zahl der Operationen liegt derzeit 25 Prozent unter dem Niveau vor der Pandemie.

Aus dem Bericht geht auch hervor, dass die Gesundheitsämter mehr als 620 Millionen Pfund einsparen müssten, um im Jahr 2022-23 die Gewinnschwelle zu erreichen.

Im kommenden Finanzjahr werden voraussichtlich nur drei Krankenhäuser - NHS Forth Valley, NHS Shetland und NHS Western Isles - ein finanzielles Gleichgewicht erreichen.

Auch beim Netzwerk der Nationalen Behandlungszentren (NTC), das bis Ende 2026 zusätzlich 40.000 Eingriffe anbieten sollte, wurde von Verzögerungen gesprochen.

Diese Ziele werden nach Angaben von Audit Scotland nicht mehr so wahrscheinlich erreicht werden.

St. John's Hospital
Ursprünglich sollte das neue Behandlungszentrum im St. John's Hospital in Livingston im Jahr 2025 eröffnet werden, aber dieser Termin wurde auf 2027 verschoben.

Schätzungen zufolge wird das NTC in Livingston statt der ursprünglich veranschlagten 70,9 Millionen Pfund 184 Millionen Pfund kosten, wie BBC Scotland diese Woche enthüllte.

Dem Bericht von Audit Scotland zufolge werden die drei NTCs im NHS Fife, NHS Forth Valley und NHS Highland, die im vergangenen Jahr eröffnet werden sollten, nun voraussichtlich in diesem Jahr eröffnet.

Andere sollten jedoch erst Ende 2027 oder Anfang 2028 eröffnet werden, hieß es weiter.

Die "Herausforderungen und Erfolge" der Covid-Sanierung wurden in dem Bericht bekräftigt, so Humza Yousaf, der auf den Bericht reagierte.

Wir haben das Ausmaß der Aufgabe nie verschwiegen, und die Sanierung wird Jahre dauern und nicht nur ein paar Wochen oder Monate, fuhr er fort.

"Dieser Aufschwung, wie er in unserem 1-Milliarde-Pfund-Plan skizziert ist, wird durch Rekordinvestitionen unterstützt und hat zu echten Erfolgen geführt, darunter die Covid-19-Impfkampagne und ein bemerkenswerter Rückgang der Zahl der ambulanten Wartezeiten von zwei Jahren", sagte der Autor.

"Wir sind entschlossen, darauf aufzubauen, und wir werden Sie einmal im Jahr über unsere Fortschritte informieren, wobei wir sicherstellen werden, dass die Details so genau wie möglich sind. "

Oppositionspolitiker prangerten jedoch die Entscheidung des Gesundheitsministers Humza Yousaf an, für die SNP-Führung zu kandidieren.

Der Bericht ist bemerkenswert, weil Audit Scotland den Covid-Sanierungsplan der Regierung ungünstig bewertet.

Die Gesundheitsämter wurden bei der ersten Veröffentlichung des Plans im Jahr 2021 nicht konsultiert, obwohl sie vor der Herausforderung standen, den Rückstand aufzuholen.

Dem Bericht zufolge scheint es nicht möglich zu sein, die Verpflichtungen zu erfüllen, die geplanten Operationen um mehr als 10 % über das Niveau vor dem Covid zu erhöhen.

Eine Reihe von Nationalen Behandlungszentren, eine entscheidende Komponente der Kapazitätserweiterung, liegen hinter dem Zeitplan zurück, und die Krankenhäuser sind immer noch gezwungen, dringenden Fällen Vorrang vor der Routineversorgung einzuräumen.

Nach Ansicht des Auditor General muss die Regierung anfangen, den Patienten mitzuteilen, wie lange sie warten müssen.

Der größte Mangel des Sanierungsplans ist nach Ansicht des Rechnungshofs der Mangel an verlässlichen Daten und Modellen zur Nachfrage und Kapazität.

Deshalb ist es schwierig festzustellen, ob Initiativen erfolgreich sind und wo gezieltere Anstrengungen erforderlich sind.

Natürlich ist Schottland kein Ausreißer; dieser Druck ist überall auf der Welt zu spüren.

Es ist schwierig, einen Gesundheitsdienst zu schaffen, der auch in Zukunft lebensfähig ist.

Stephen Boyle behauptet jedoch, dass die Regierung die Bevölkerung in eine ehrliche Diskussion darüber einbinden muss, was der NHS tatsächlich leisten kann.

Dr. Sandesh Gulhane, der gesundheitspolitische Sprecher der schottischen Konservativen, sagte, der "vernichtende Bericht" zeige das Ausmaß des Problems, mit dem der Dienst unter Yousaf konfrontiert sei.

Der Allgemeinmediziner fuhr fort: "Nicht nur, dass sein fadenscheiniger Sanierungsplan für den NHS unzureichend ist, sondern es herrscht auch ein eklatanter Mangel an Transparenz in Bezug auf seinen Ansatz, der typisch für die SNP ist.

Das Ergebnis ist, dass die enormen Behandlungsrückstände nicht abgebaut werden, was die leidenden Patienten und meine erschöpften Mitarbeiter an der Front im Dunkeln lässt. "

Der Bericht, so Jackie Baillie, die gesundheitspolitische Sprecherin der Labour-Partei, zeige "astronomische Wartezeiten und zahlreiche verfehlte Ziele".

"Dieser Bericht enthüllt den chaotischen Zustand unseres NHS und die allgemeine Notwendigkeit, die heldenhaften Mitarbeiter an der Front zu unterstützen, die Tag und Nacht arbeiten, um ihn über Wasser zu halten", so Baillie weiter.

Die Tatsache, dass Herr Yousaf eine Beförderung anstrebt, anstatt von seinem derzeitigen Posten zurückzutreten, wird Tausende von Schotten kränken, die Angehörige verloren haben, während Herr Yousaf den NHS leitete. ".

NHS funding graphic

Alex Cole-Hamilton, Vorsitzender der schottischen Liberaldemokraten, sagte: "Der heutige Bericht stellt ein vernichtendes Urteil über den erfolglosen NHS-Sanierungsplan und Humza Yousafs Amtszeit als Gesundheitsminister dar.

"Die Wartezeiten nehmen rekordverdächtig zu, das Gesundheitssystem kämpft in allen Bereichen, und jetzt haben wir erfahren, dass das Personal, das zur Entlastung benötigt wird, nicht auftauchen wird. "

Die Personal-"Krise" des NHS wurde vom Royal College of Nursing (RCN) positiv bewertet.

"Wir brauchen eine effektive Personalplanung, die sich am Bedarf der Bevölkerung orientiert, die Umsetzung der schottischen Gesetzgebung zur sicheren Personalbesetzung und eine faire Bezahlung, die die sicherheitskritische Rolle des Pflegepersonals wirklich widerspiegelt", sagte Colin Poolman, Direktor des RCN. "

Außerdem forderte er die neue Taskforce Pflege der Regierung auf, einem Programm zur Personalbindung Vorrang einzuräumen, um den "Exodus des Pflegepersonals" aus diesem Bereich zu stoppen.

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